پشتیبانی 09906996711
ورود به حساب کاربری

مجله دندانپزشکی


نکات آموزشی دندانپزشکی


راهنمای جامع استفاده از فضا نگهدار ارتودنسی

راهنمای جامع استفاده از فضا نگهدار ارتودنسی

فضا نگهدار ارتودنسی چیست؟:وقتی دندانی از دست می رود،دندانهای اطراف تمایل دارند که فضا های خالی را پرکنند.فضا نگهدار ارتودنسی فضای موجود را تا زمانی که دندانهای دائمی در آن فضا رویش یابد یا در آن فضا دندان گذاشته شود نگه می دارد.فضا نگهدار ارتودنسی معمولا در بچه های کوچک که دندانهای شیری خود را پیش از موعود از دست داده اند استفاده می شود.اگر فضا نگه دارارتودنسی استفاده نشود،ممکن است در آینده فضایی برای رویش منظم دندان های دائمی زیرین باقی نماند.

راهنمای جامع الاستیک ارتودنسی

راهنمای جامع الاستیک ارتودنسی

الاستیک ارتودنسی چیست؟از الاستیک ارتودنسی برای کمک به  تصحیح موقعیت دندان‌ها و بهبود جفت شدن دندان‌ها روی هم استفاده می‌شود. روش‌های متعددی برای استفاده از الاستیک‌های ارتودنسی وجود دارند و هر روش دندان‌ها را در جهت متفاوت حرکت می‌دهد الاستیک‌های ارتودنسی بایستی حداقل هر روز یا یک روز در میان عوض شوند تا خاصیت کشسانی داشته باشند. متخصص ارتودنسی شما برای این مورد به شما تذکر ویژه را خواهد داد، تنها موقع مسواک زدن یا غذا خوردن باید الاستیک ارتودنسی را در بیاورید بلافاصله دوباره آنها را بگذارید گاهی لازم می‌شود موقع غذا خوردن نیز از الاستیک‌های ارتودنسی استفاده کنید که متخصص ارتودنسی شما در این مورد نیز به شما خواهد گفت.ما در این مقاله هر آنچه لازم است شما درباره الاستیک ارتودنسی بدانید خواهیم گفت.

راهنمای جامع مشکلات مکیدن انگشت در کودکان و درمان آن

راهنمای جامع مشکلات مکیدن انگشت در کودکان و درمان آن

دستگاه ترک عادت انگشت مکیدن یا تانگ کریب چیست؟ تانگ کریب برای درمان اختلال مکیدن انگشت استفاده میشود، تانگ کریب نوعی دستگاه ارتودنسی  فلزی است که روی دندان های جلوی فک بالا قرار می گیرد. از آن برای درمان کودکانی استفاده می شود که در سنین پیش دبستانی یا سالهای اوایل دبستان هستند و دندان ها، فک ها، و عضلات آنها رشد کرده و یا به علت مکیدن انگشت یا شرایطی به نام تانگ تراست، اختلالات اسکلتی دارند .

آموزش تصویری پرداخت مالیات در سامانه مالیات تکلیفی پزشکان

آموزش تصویری پرداخت مالیات در سامانه مالیات تکلیفی پزشکان

سامانه دریافت مالیات تکلیفی پزشکان  و دندانپزشکان ،پس از ابلاغ قانون کسر مالیات تکلیفی برای مشاغل پزشکی، توسط اداره امور مالیاتی کل کشور راه‌اندازی شد. از آنجا که از کسر و پرداخت 10درصد مالیات از حق الزحمه پزشکان و دندانپزشکان و سایر شاغلین در کلیه مشاغل پزشکی و پیرا پزشکی اجباری بوده و عدم پرداخت آن جریمه هایی را برای پزشکان و کلینیک هایی که پزشک در آن شاغل است ،در پی خواهد داشت لذا آشنایی با این سامانه  و شیوه کار با آن هم برای پزشکان و هم برای صاحبان کلینیکهای پزشکی و دندانپزشکی  امری مهم و اجتناب ناپذیر است. برای آشنایی با  این سامانه به صورت جامع و کاربردی با سایت دندامین همراه باشید.

راهنمای جامع پاسخ به سوالات سامانه مالیات تکلیفی پزشکان

راهنمای جامع پاسخ به سوالات سامانه مالیات تکلیفی پزشکان

راهنمای جامع پاسخ به سوالات سامانه مالیات تکلیفی پزشکان: به استناد بند (ک ) تبصره ۶ قانون بودجه سال ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ و پیرو دستورالعمل ابلاغی توسط سازمان امور مالیاتی کشور به تاریخ 31/2/1398 کلیه مراکز درمانی مشمول این قانون مکلفند: ۱۰ درصد از حق الزحمه یا حق العمل پزشکی، پزشکان را که به موجب دریافت وجه صورت حساب‌های ارسالی به بیمه‌ها و یا نقداً از طرف بیمار پرداخت می‌شود به عنوان علی الحساب مالیات کسر و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از وصول مبلغ صورت حساب به حساب سازمان امور مالیاتی کشور واریز کنند.مادر این مقاله به کلیه سوالات و ابهاماتی که ممکن است پزشکان در طول استفاده از سامانه مالیات تکلیفی پزشکان با آن مواجه شوند پاسخ میگوییم.

چگونه از فایلهای روتاری خود بهتر استفاده کنیم؟
بطور کلی استفاده از فایل روتاری تاثیری بر موفقیت و یا شکست درمان اندو ندارد و تنها با رعایت تمام اصول، مهارت و دانش دندانپزشک در رسیدن به درمان اندو موفق موثر می باشد. به بیان ساده فایل روتاری برای شما دندانپزشک عزیز درمان اندو را انجام نمی دهد!
۲. قدم اول در شروع استفاده از فایل های روتاری این است که از کاربرد آنها نترسید! مطمئن باشید که استفاده اصولی و صحیح از  این ابزار سرعت و کیفیت درمان شما را افزایش می دهند و همچنین خطاهای حین کار را کاهش می دهند.
۳. برای شروع استفاده از یک سیستم روتاری ابتدا بر روی دندان کشیده شده و مدل تمرین و تکرار کنید.
۴. انتخاب سیستم روتاری امری سلیقه ای و شخصی است، البته مسائل اقتصادی نیز عاملی مهم در انتخاب می باشد. جدای این عوامل اکثراً استفاده از سیستم های روتاری با تعداد فایل کمتر و کاربرد ساده تر همانند ProTaper ،BioRace و یا RevoS برای شروع استفاده از فایل های روتاری توصیه می شود و بعد از کسب مهارت و تجربه و تسلط بر سرعت، تقارب و تورک مناسب برای شرایط مختلف می توانید از سیستم های روتاری با تعداد فایل بیشتر استفاده نمائید.
۵. برای استفاده از فایل های روتاری می توانید از موتور و میکروموتورهای اندو و یا ایرموتور استفاده نمائید. اکثر موتورهای اندو جدید قابلیت تنظیم و کنترل تورک و همچنین چرخش معکوس خودکار را دارند که علاوه بر ساده نمودن کار برای شما، به دلیل ایجاد صدای کم، باعث کاهش ترش و اضطراب در بیمار می گردد اما استفاده از ایرموتور برای فایل های روتاری نیز مناسب می باشد و تجربه و مهارت شما می تواند همین مزایا را برای شما فراهم کند.
۶. قبل از استفاده و شروع کار به خوبی با سیستم روتاری موردنظر خود آشنا شوید و طبق دستورالعمل ارائه شده توسط شرکت سازنده عمل کنید البته تمام دستورالعمل های کارخانه براساس مطالعات مبتنی بر شواهد نیست، بنابراین از تجربه و دانش همکارانی که از سیستم موردنظر شما استفاده می کنند نیز بهره بگیرید.
۷. اکثریت فایل های روتاری به روش کراون داون (Crown Down) استفاده می شوند و در مواردی که به روش های دیگر مثل استب بک (Step Back) درمان اندو انجام می شود بهتر است آماده سازی کرونالی قبل از کاربرد فایل روتاری صورت گیرد. این امر در افزایش عمر و کاهش بروز خطا موثر می باشد.
۸. تقریباً همه فایل های روتاری را باید در کانالی با مسیر باز وارد کرد، بطوری که اگر نتوانید مثلاً یک فایل شماره ده یا پانزده را به طول کارکرد برسانید، نمی توانید از فایل روتاری در آن طول استفاده کنید.
۹. در حین کار حتماً از لوبریکنت استفاده نمائید. هر چند درمورد نوع لوبریکنت مورد استفاده با فایل های روتاری و تاثیر آن بر تورگ وسیله نظریات متناقضی وجود دارد ولی به کلی شکی وجود ندارد که در حین استفاده از فایل روتاری، کانال نباید خشک باشد.
۱۰. تعداد دفعاتی که از فایل روتاری خود استفاده می کنید به خاطر بسپارید تا در زمان مقرر و پیشنهادی آن را با فایل روتاری جدید جایگزین نمائید. زیرا علاوه بر کاهش کیفیت درمان احتمال شکست در کانال و بروز مشکلات جدی تر افزایش می یابد. ضمناً به خاطر داشته باشید عمر ابزار روتاری در کانال های کرودار (بسیار منحنی) و باریک کمتر می باشد.
۱۱. بعد از هر کاربرد و استفاده از فایل های روتاری، آن ها را از نظر تغییر شکل، باز شدن پیچ ها و کوتاه تر شدن نوک فایل چک کنید و آنهایی که کند شده اند و یا آسیب دیده اند از چرخه خارج نمائید. توجه داشته باشید خساست و بی دقتی در این مورد برایتان گران تمام می شود!
۱۲. احتمال جدا شدن (شکسته شدن) فایل روتاری حتی در اولین استفاده وجود دارد!
۱۳. تقریباً در اکثر فایل های روتاری فشار وارد در جهت اپیکالی باید کم باشد (مثلاً به اندازه نگهداشتن نوک یک مداد تیز روی کاغذ) زیرا نیروی اپیکالی موجب شکسته شدن آن می شود ولی در برخی سیستم ها نظیر Race نیروی بیشتری قابل اعمال است.
۱۴. برای شروع یک اندو همیشه به گراف اولیه نیاز است ولی در کاربرد فایل های روتاری روتاری تفسیر گراف باید دقیق تر باشد. به کروهای یک سوم اپیکال و رابطه کانال ها باهم توجه ویژه داشته باشید.
۱۵. در برخی کشورها مثل انگلیس فایل های روتاری اکثراً یکبار استفاده می شوند، بالطبع در کشور ما این امر صرفه اقتصادی ندارد. اما می توان با استفاده ترکیبی ابزارهای روتاری دیگر مثل گیتس، فایل های دستی هدستروم (H-File) و آماده سازی اولیه کانال با ابزارهای دستی همانند K-File عمر فایل های روتاری را چندین برابر کرد و استفاده از آن ها را از نظر اقتصادی مقرون به صرفه نمود.
۱۶. بعد از خارج کردن فایل از داخل کانال قبل از کاربرد مجدد به الگوی تجمع دبری ها توجه کنید. در فایل های با تیپر یکنواخت (اکثریت سیستم ها دارای تیپر یکنواخت هستند به جز چند مورد مثل ProTaper و BioRace که تیپر متفاوت در طول فایل دارند) دبری ها در قسمت اپیکال و کرونال قرار دارند و وجود دبری ها در ناحیه میانی فایل نشان دهنده انتخاب نادرست فایل می باشد.
۱۷. بعد از هر بار خاج کردن فایل از داخل کانال دبری ها را با گاز مرطوب تمیز کنید. این امر باعث افزایش قدرت برداشت دبری و همچنین کاهش احتمال شکسته فایل در کانال می گردد.
۱۸. فایل های روتاری را بعد از هر نوبت استفاده با استفاده از اتوکلاو حتماً استریل نمائید و همچنین از نگهداری طولانی مدت فایل ها داخل هیپوکلریت سدیم و محلول های ضدعفونی کننده خودداری کنید.
۱۹. درصورتی که فایلی در کانال شکست، برروی برخودتان مسلط باشید! قبل از دست زدن به هر کاری یک گرافی تهیه کنید. محل جدا شدن فایل هر قدر کرونالی باشد، مشکلات شما کمتر است. در صورتی که بتوانید با یک فایل کوچک از کنار فایل شکسته شده عبور کنید و مسیر کانال دوباره باز شود کمترین احتمال شکست درمان وجود دارد.
۲۰. تلاش برای عبور از کنار وسیله شکسته می تواند منجر به خطاهای بزرگتر مثل لج و پرفوراسیون شود. بنابراین قبل از اینکه مشکلات را بیشتر کنید بیمار را به اندودونتیست که اختصاصاً برای این امور آموزش دیده است، ارجاع دهید. حتماً نامه ارجاع و گراف را نیز به همراه بیمار ارسال نمائید. به بیمار توضیحات ضمنی بدهید اما توضیح دقیق در مورد پروگنوز و اثر حادثه بر درمان را به اندودانتیست واگذار کنید و به همکار خود در دفاع از درمان اصولی و اعتبار کاری  خود اعتماد کنید.
منبع: وب سایت دکتر علی مرسلی
نکات کاربردی در مورد استفاده از فایل های روتاری NiTi با چرخش کامل
عضویت خبرنامه
عضو خبرنامه ماهانه وب‌سایت شوید و تازه‌ترین نوشته‌ها را در پست الکترونیک خود دریافت کنید.
آدرس پست الکترونیک خود را بنویسید.
کمی صبر کنید...